Resolución de inquietudes y problemas 41




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3) Estructura de los archivos planos



Los archivos planos deben enviarse a la entidad administradora en la siguiente estructura, la cual no puede ser modificada por ninguna entidad.

Registro de datos para el archivo de control





Dato

Longitud

Código del prestador de servicios de salud

10

Fecha de remisión

10

Código del archivo

8

Total de registros

10


Registro de datos relacionados con la transacción de los servicios facturados


Dato

Longitud

Código del prestador de servicios de salud

10

Razón social o apellidos y nombre del prestador de servicios de salud

60

Tipo de identificación

2

Número de identificación

20

Número de la factura

20

Fecha de expedición de la factura

10

Fecha de inicio

10

Fecha final

10

Código entidad administradora

6

Nombre entidad administradora

30

Número del contrato

15

Plan de beneficios

30

Número de la póliza

10

Valor total del pago compartido (copago)

15

Valor de la comisión

15

Valor total de descuentos

15

Valor neto a pagar por la entidad contratante

15


Registro de datos para el archivo descripción agrupada de los servicios de salud prestados


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Código del concepto

2

Cantidad

15

Valor unitario

15

Valor total por concepto

15


En este registro, siempre debe venir el valor unitario en cero (0) o espacio en blanco
Registro de datos para el archivo de usuarios de los servicios de salud


Dato

Longitud

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Código entidad administradora

6

Tipo de usuario

1

Primer apellido del usuario

30

Segundo apellido del usuario

30

Primer nombre del usuario

20

Segundo nombre del usuario

20

Edad

3

Unidad de medida de la edad

1

Sexo

1

Código del departamento de residencia habitual

2

Código de municipios de residencia habitual

3

Zona de residencia habitual

1


Registro de datos para el archivo de consulta


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Fecha de la consulta

10

Número de autorización

15

Código de consulta

8

Finalidad de la consulta

2

Causa externa

2

Código del diagnóstico principal

4

Código del diagnóstico relacionado No. 1

4

Código del diagnóstico relacionado No. 2

4

Código del diagnóstico relacionado No. 3

4

Tipo de diagnóstico principal

1

Valor de la consulta

15

Valor de la cuota moderadora

15

Valor neto a pagar

15


Registro de datos para el archivo de procedimientos


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Fecha del procedimiento

10

Número de autorización

15

Código del procedimiento

8

Ámbito de realización del procedimiento

1

Finalidad del procedimiento

1

Personal que atiende

1

Diagnóstico principal

4

Diagnóstico relacionado

4

Complicación

4

Forma de realización del acto quirúrgico

1

Valor del procedimiento

15


Registro de datos para el archivo prestación individual de servicios de urgencia con observación


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Fecha de ingreso del usuario a observación

10

Hora de ingreso del usuario a observación

5

Número de autorización

15

Causa externa

2

Diagnóstico a la salida

4

Diagnóstico relacionado No. 1, a la salida

4

Diagnóstico relacionado Nro. 2, a la salida

4

Diagnóstico relacionado Nro. 3, a la salida

4

Destino del usuario a la salida de observación

1

Estado a la salida

1

Causa básica de muerte en urgencias

4

Fecha de salida del usuario de observación

10

Hora de salida del usuario de observación

5


Registro de datos para el archivo de hospitalización


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Vía de ingreso a la institución

1

Fecha de ingreso del usuario a la institución

10

Hora de ingreso del usuario a la institución

5

Número de autorización

15

Causa externa

2

Diagnóstico principal de ingreso

4

Diagnóstico principal de egreso

4

Diagnóstico relacionado No. 1, de egreso

4

Diagnóstico relacionado No. 2, de egreso

4

Diagnóstico relacionado No. 3, de egreso

4

Diagnóstico de la complicación

4

Estado a la salida

1

Diagnóstico de la causa básica de muerte

4

Fecha de egreso del usuario a la institución

10

Hora de egreso del usuario a la institución

5


Registro de datos para el archivo de recién nacidos


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación de la madre

2

Número de identificación de la madre en el Sistema

20

Fecha de nacimiento del recién nacido

10

Hora de nacimiento

5

Edad gestacional

2

Control prenatal

1

Sexo

1

Peso

4

Diagnóstico del recién nacido

4

Causa básica de muerte

4

Fecha de muerte del recién nacido

10

Hora de muerte del recién nacido

5


Registro de datos para el archivo de medicamentos


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Número de autorización

15

Código del medicamento

20

Tipo de medicamento

1

Nombre genérico del medicamento

30

Forma farmacéutica

20

Concentración del medicamento

20

Unidad de medida del medicamento

20

Número de unidades

5

Valor unitario de medicamento

15

Valor total de medicamento

15


Archivo de datos para el archivo de otros servicios


Dato

Longitud

Número de la factura

20

Código del prestador de servicios de salud

10

Tipo de identificación del usuario

2

Número de identificación del usuario en el Sistema

20

Número de autorización

15

Tipo de servicio

1

Código del servicio

20

Nombre del servicio

60

Cantidad

5

Valor unitario del material e insumo

15

Valor total del material e insumo

15



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